设置指医生与病人之间达成的契约，如费用、疗程（短程、长程）、治疗频率（经典式、短程式、开放式等）和治疗方式（坐谈、卧谈），关于设置的讨论由来已久，讨论的范围包括电话预约、服饰、坐的姿势和位置、能否在治疗中吸烟以及能否接受病人的馈赠等。曾经在《青年文摘》14上登出武汉同济医院有个叫王颖的心理医生用“爱情治疗法”治愈一例不思婚恋的男青年的报道显然是一种炒作。我们不做“爱情治疗”！

去年在武汉曾经有大报记者以病人的身份采访心理医生，结果发生了矛盾，在我看来这也是与设置有关的问题。我个人认为，记者对医生采访，特别是对心理医生采访，应该实话实说，否则，我们就将记者的反应当作病人的反应来看待，我们知道，精神病院对病人的治疗有别于其他综合医院对病人的治疗，同样，心理治疗，特别是精神分析尤其强调治疗情景的设置，弗洛依德对设置在治疗中的作用有这样的一番描述：我们应该设想，倘若不是在此种设置下所提供的一些环境，病人就不会出现这些反应。

我的解释是，该记者的初衷是作为病人来就诊，当她遇见年龄与自己相仿的治疗师处于控制、支配的地位时，潜意识中的竞争意识被激发，于是转换成为记者的角色，我们看到，角色的转换伴随着“极端情感”的产生，治疗师认识到这一点，必须以对象是病人为前提（否则无从得知这是一种什么样的反应？），而记者对这一点的认识，则只有在治疗的设置下才有可能逐渐达到，否则，连治疗联盟都无法形成，就更谈不上理解和沟通了。国内的心理治疗林林种种，效果不一，对治疗师来讲，理解为什么会有效和病人的反应有什么样的意义十分重要，病人的反应一定与环境、与治疗师、与个人的经历有关，所以心理治疗并不是一个一笔糊涂帐的“黑箱治疗”，这就是为何要强调心理治疗师需要个人体验，小组督导的缘故。