许多人把医院的心理门诊当成心理咨询,继而认定医院的心理咨询和“真正的”心理咨询不同。其实,医院的心理门诊不是心理咨询,而相当于“初诊接待”。门诊医生必须在短时间内大致了解求助者的情况,做出“初步诊断”,如果是精神病,那就采用药物治疗或转介到精神病院;如果是心理问题,包括一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题,就做心理咨询;如果是神经症,通常采用药物治疗加心理治疗。
心理门诊和心理咨询的关系类似于外科门诊和手术室的关系。轻微的外伤可以在外科门诊处理,重大的手术必须到手术室去做。参观了某个医院的外科门诊就以为该医院只会处理轻微的外伤,从来不做大型手术,这样的看法显然是片面的。
国家心理咨询师培训教材分上下两册,上册为理论部分,包括普通心理学、发展心理学、社会心理学、心理健康和心理障碍(变态心理学)、心理测验学、咨询心理学等内容,下册为技能部分,包括心理诊断、心理测验、心理咨询。其中,心理咨询是主体,心理诊断是前期工作,心理测验是辅助工作。心理咨询和心理诊断是有区别的。
门诊(clinic)的本义是诊疗(室)。然而,绝大多数门诊只做诊断,不做治疗。治疗工作,如吃药、打针、理疗、手术,都不在门诊进行。吃药通常在家里,打针去注射室,理疗去理疗室,手术去手术室。心理门诊也是如此,主要工作是诊断。诊断出来以后,根据求助者的情况给予不同的处理,或心理咨询,或心理治疗,或吃药,或住院。
不过,心理门诊有时候也做心理咨询。
正规的心理咨询需要一个疗程,分为建立咨询关系和收集资料、咨询和治疗、结束和巩固等阶段。但是,如果问题比较简单,可以一次完成。一次性咨询就可以在门诊做。
门诊的一次性心理咨询通常是支持性的,也称支持性心理治疗,常用技巧是倾听、支持、保证。
心理门诊和其他门诊不同,所花的时间要多一些。其他门诊半天可以看三十多号,心理门诊最多只能看十号。一般说来,初诊时间长一些,约二十分钟,复诊时间短一些,约十分钟。如果只是开药,五分钟就够了。
温州日报