近两个月来，70岁的刘先生时常感到右肩痛，到夜间疼痛加重，时常痛醒直至失眠。诊所的医生说，他患了肩周炎，经过治疗，疼痛仍在继续。

　　郑州市三院为他拍摄X光片检查，发现右侧肺尖有阴影，根据影像，他被诊断为肺尖癌。医生为刘先生做了手术，术后并做了放、化疗等治疗。

　　肺尖癌为何出现肩部疼痛？

　　肺尖癌为何出现肩部疼痛的症状，而咳嗽、咯血等肺部的症状不典型呢？该院肿瘤内科副主任医师朱眉说，肺尖癌是肺尖周边部癌的俗称，约占肺癌总数的3％～5％。

　　肺尖部的上方正好是胸腔出口部，邻近有许多神经根和神经。

　　当肺尖周边部出现癌细胞后，不断发展的癌组织直接压迫或侵犯神经。

　　如侵犯臂丛神经，就会出现类似颈椎病、肩周炎的颈肩部疼痛，这种疼痛通常以腋下为主，还会放射性地引起臂部疼痛、麻木，夜间尤其明显。如果臂丛神经严重受压，还会影响肩部和上肢的活动，如上肢不能抬举、拿重物等。

　　因为颈椎病、肩周炎的主要表现也是颈肩、上臂疼痛，所以肺尖癌容易被误诊。肺尖癌位于肺的周边，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状在早期并不常见，容易“迷惑”人。

　　如何早期发现肺尖癌

　　朱眉说，由于肺尖癌缺乏特异性症状，特别是在早期可以无症状，很易漏诊。对于老年人来说，如出现上述症状，经过常规治疗不见好转，需查查肺部排除肺尖癌的可能。因此，在诊断时应注意以下几个问题：

　　一是男性，50岁以上，吸烟量400支/年以上者，应定期做胸部X线片或胸部CT检查，一旦发现可疑病变，应采取有效手段尽快确诊；二是不明原因的颈肩部疼痛，经检查排除颈椎病者；

　　三是顽固性胸痛，或上肢疼痛，对症治疗疼痛不能缓解者；

　　四是原有的慢性咳嗽进行性加重或出现咯血、气急、声嘶等症状者；五是对中青年人顽固的颈肩痛、关节痛应仔细寻找原因。